[CNHD]政府宣布20个医管局全部撤并 医生和专家们都怎么看？

新西兰中文先驱网 Lesley 综合消息   昨日（4月21日），政府宣布了一系列卫生系统重大改革内容，包括撤并全国所有地方医管局（DHB），设立毛利专门机构等。

对于这批改革内容，卫生行业内有人提出担忧和质疑，也有人激动感叹“好像我所有的梦想都实现了”。

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卫生部长昨日宣布的改革内容如下：

一起来看看医生和医疗专家们的看法：  

有人担忧和质疑

● Michael Baker，奥塔哥大学公共卫生教授

“我们中的许多人将从新冠肺炎的视角来看待这些改革，即它们将如何支持更好地防范疫情和大流行，以及改进发现和管理此类事件的过程。第二个考验是，这种模式能否带来必要的改变，是否能减轻糖尿病和与吸烟有关的疾病等长期疾病带来的巨大负担。第三个关键考验是需要采取有力行动改善卫生公平问题，特别是改善毛利人群的公平状况。”

“这项卫生改革有潜力满足这些卫生挑战的要求，但是否取得成功，将取决于实施过程和资源多寡......我个人赞成建立一个更独立的公共卫生机构，与国家公共卫生服务和健康促进机构结合起来，为整个新西兰的公共卫生提供强有力的声音。然而，要满足这一需求，这些改革还有很长的路要走。”

● Tim Tenbensel，奥克兰大学医学与健康科学学院人口健康系副教授

“许多关键的政策问题尚未得到解决。在这个新系统中资金将如何分配？初级卫生机构还会发挥作用吗？这些新机构将如何确定到底谁负责做什么？这个拟议的结构需要一种更具协作性的解决方法，在这种方法中，各个卫生机构可以有效地协同工作。”

“过去20年，在新西兰许多地方，各机构间的关系是由不信任驱动的......新的卫生系统面临的挑战也将是硬连线合作和信任问题。”

● Arindam Basu，坎特伯雷大学健康科学、教育、健康与人类发展学院副教授

“通过废除20个不同的地方医管局，行政方面得以简化，但这个集权机构也有可能成为一个复杂的庞然大物，并有可能丧失每个独立医管局在集成系统中可能提供的效率。”

● Aaron Keown，坎特伯雷地方医管局董事会成员

Keown认为，令人担忧的是，政府没有公布相关的成本数字。改革的规模有点令人担忧，也相当令人惊讶。这里应该要考虑两个数字：财务成本和人力成本。

“政府没有让我看到改革的结果，没有让我看到通过中央集权能让新西兰人的健康状况更好。如果能表明这一点，我百分百支持。”

● Grant Davidson，农村全科医疗网络（Rural General Practice Network）首席执行官

他同意国家党的看法，即撤并全国所有地方医管局会让小地方失去发言权和自主权。农村医疗部门，特别是南岛的农村医疗部门有许多问题。

Davidson表示，政府需要优先计划农村的医疗服务，因为这里的压力已经很大，而且面临着卫生工作者离开的风险。他担心政府会再次忽视新西兰的70万农村人口。



图片来源：Pixabay

有人全心全意支持

● David Galler，Middlemore医院的重症监护专科医生

“我从来没有因为政府的公告而如此感动、激动和备受鼓舞过。好像我所有的梦想都实现了。我们这些一直在第一线工作的人都知道，这些改革早就应该进行，我们祝贺我们的卫生部长们采取了这些大胆和必要的举措。”

Galler认为，改革的重点不是结构，而是职能，即在取得公平和良好成果以及促进健康和福祉的基础上，真正做好国民保健服务。他全心全意支持这些改革内容。

● Api Talemaitoga医生，太平洋岛裔全科医生网络（Pasifika GP Network）主席

他在基督城和奥克兰南区的诊所担任全科医生，他认为地方级和初级保健服务提供者需要有发言权。

新西兰卫生局将设置四个地区分支机构，也有区办事处。Talemaitoga支持这四个地区分支机构的设立，因为这样就能听到社区的声音。

● Wayne Brown，前北地、奥克兰、Tairāwhiti医管局首席执行官，现任远北市长

Brown认为，只要减少官僚主义，就是一个“好主意” 。他希望这个国家性机构的设立能够让主要城市的医院的专家和偏远地区分享他们的专业知识。

● Jacquie Kidd，AUT大学护理和卫生公平性副教授

“总的来说，这一公告是备受欢迎的，如果完全实现，将解决毛利人群普遍存在的卫生不平等问题。”

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这些改革将在三年内逐步实施。新机构将于明年7月成立。

卫生部长表示，昨日宣布的内容并不是政府即将实施的重大医疗改革的全部内容，未来还会有关于残障服务领域的更多改革内容。

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